本月13日，国家心血管病中心、中国医师协会等学术机构联合制定的《中国高血压临床实践指南》建议，我国成人高血压诊断临界值国家被降低到 130/。按此标准测算，我国高血压患者将从2.45亿增加到近5亿，而在新增的2.5亿高血压人群中，30-50岁的青壮年将占据相当大的比例。一时间，“血压焦虑症”在青壮年人群中蔓延。

本月15日，国家卫健委证实，目前成人高血压的诊断标准尚未调整。同时指出，国家对高血压等疾病诊断标准的制定和发布有规范的程序。专业组织、行业协会、个人等发布的指南、共识等均为专家研究成果，不作为国家疾病诊断标准。关于高血压的诊断标准，国家卫生行政部门2005年、2010年、2017年发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均有明确规定：

血压与心血管风险呈正相关

分级分级管理初见成效

高血压是严重危害我国居民健康的慢性病。2018年修订的《中国高血压防治指南》指出，血压水平与心血管风险呈持续、独立、直接正相关。脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。其他并发症包括冠心病。、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病等。2017年11月，美国心脏协会宣布美国高血压的诊断标准由血压≥140/降至≥130/ ，相信可以预防更多的高血压并发症。美国降低高血压标准时，世界高血压联盟前主席、高血压联盟（中国）名誉主席刘立生教授表示，在没有明确证据之前，高血压的诊断标准和治疗指南在我的国家不会改变。这次她还说，“现在不是提倡血压范围越低越好的时候。” 她认为，目前还没有高质量的证据表明，当血压在130-/80-范围内时，药物治疗会取得显着的获益。我国高血压的诊断标准和治疗指南不变。这次她还说，“现在不是提倡血压范围越低越好的时候。” 她认为，目前还没有高质量的证据表明，当血压在130-/80-范围内时，药物治疗会取得显着的获益。我国高血压的诊断标准和治疗指南不变。这次她还说，“现在不是提倡血压范围越低越好的时候。” 她认为，目前还没有高质量的证据表明，当血压在130-/80-范围内时，药物治疗会取得显着的获益。

由高血压联盟（中国）发起的2022版《中国高血压防治指南》也将于近期发布。《中国高血压防治指南》是我国高血压病预防干预、诊断评价、分类分层、治疗管理的指导性文件。

2018年修订的《中国高血压防治指南》将高血压定义为在不使用降压药的情况下，收缩压（SBP）≥和/或舒张压（DBP）≥。高血压根据血压升高的高低分为1级（轻度）、2级（中度）和3级（重度）。根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病对心血管风险进行分层，分为低危、中危、高危和极高危4级。建议各级医疗机构按照危险分层对高血压患者进行管理。近年来，我国' 以高危人群为重点的高血压分层管理初见成效。高血压知晓率、治疗率、控制率分别达到51.6%、45.8%、15.3%。

控制血压先调整生活方式

服药时血压目标值因人而异

市第一中心医院心内科主任陆承志表示，如果降低高血压标准，我国高血压人群将呈“井喷式”增长，这可能引起一些焦虑和过度治疗。但是，我们可以提倡积极防治高血压的态度，推动心血管疾病的预防。2018年修订的《中国高血压防治指南》将血压120℃定为理想血压值。120～/80～的血压不能判断为高血压，属于正常偏高值。对于这群人，临床医生一般建议没有严重疾病的患者只能通过改变生活方式来调节血压高血压诊断标准下调，如均衡饮食、戒烟、限酒、限盐限油、规律作息、减轻体重、适度运动等。研究表明，通过“闭嘴迈开腿”的生活方式干预，血压可降低2~2左右，部分早期轻度高血压的年轻患者可避免长期服药带来的痛苦。卢承志还建议，第一次发现血压异常的人要及时到医院就诊，最好做个全面检查，看看有没有其他心脑血管危险因素，比如肥胖、高血脂等。脂肪、高血糖、高尿酸、

陆承志表示，目前在高血压的治疗上，首先强调生活方式改变带来的益处，中高危患者不坚持快速降压。不同年龄、不同基础疾病，开始降压药物的时机和血压目标值不同。例如，对于65-79岁的普通老年人，通常建议血压≥150/小时时开始药物治疗，对于≥80岁的老年人，收缩压≥时建议开始药物治疗。妊娠高血压≥150/时应开始药物治疗；高血压、糖尿病患者，血压≥140/，应在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗，

成人至少每年检查一次血压

家庭定期测量要注意标准化

陆承志表示，无论高血压的诊断标准如何变化，预防高血压及其并发症，首先要了解自己的血压。目前，建议18岁及以上健康成年人至少每年测量一次血压，注意血压变化高血压诊断标准下调，发现异常及时就医。血压达标且稳定的高血压患者，应每周自测一次血压；血压不达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。卢承志说，医院和诊所的医生测量诊室血压是临床诊断高血压、血压水平分级的常用方法，降压疗效观察，但具有偶然性，难以全面反映血压状况。标准的家庭血压监测可以更准确、更全面地反映血压状况。尤其是高血压患者在家要进行血压的自我测量和自我管理，可以提高治疗的依从性。但是，不建议高度焦虑的人频繁自测血压。这可以提高治疗依从性。但是，不建议高度焦虑的人频繁自测血压。这可以提高治疗依从性。但是，不建议高度焦虑的人频繁自测血压。

卢承志提醒市民，注意家庭血压测量的规范化。推荐使用通过国际标准方案（ESH、BHS、AAMI）认证的上臂家用全自动电子血压计。在使用期间，电子血压计每年至少应在购买处或医生办公室校准一次。选购电子血压计时，还应注意选择合适的袖带。大多数电子血压计都配有适合大多数人的标准袖带和适合上臂较大的人的大袖带。如果为儿童、青少年或其他上臂较细的人测量血压，请选择小袖带。在家测量血压的最佳时间是起床后半小时到一小时内。尽可能在服药前和早餐前测量血压。每周测量 3 到 4 天。正确的测量姿势是坐姿，双脚自然放平。将上臂放在与胸壁成 40 度角的桌子上。将袖口系在??上臂上。袖口下缘距肘线2～3厘米。它足够紧，可以插入 1 到 2 个手指。袖带应与心脏齐平。测量血压前，受试者应静坐15分钟，保持镇静，这样测出的数值最准确。如果要确定自己是否患有高血压，应连续3天在同一时间段测量。应该注意的是，与办公室血压不同，家庭血压读数≥135/被认为是高血压。