11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会等机构联合正式发布了《中国高血压临床实践指南》（以下简称《新指南》）。根据新指南要求，我国成人高血压的诊断临界值由≥140/降低至≥130/。

这意味着，大量之前处于“高血压前期”（血压在130/-140/区间）的亚健康人群，也会被诊断为高血压患者。

如果降低诊断门槛，中国将新增多少高血压患者？数量各不相同。按照原标准，根据2022年6月的《中国心血管健康与疾病报告2021》，中国有2.45亿高血压患者。

新指南发起人、首席专家、国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院蔡军在接受财新网采访时表示，中国高血压患者人数预计将增至4.9亿人。诊断标准降低。

此前有文献估计，如果高血压的诊断临界值降低到≥130/，中国的高血压患者人数将增加到6亿以上。

但目前，国家并未调整成人高血压的诊断标准，成人高血压的诊断标准仍为不同日子血压超过140/3倍。国家卫健委表示，国家对高血压等疾病诊断标准的制定和发布有规范的程序。专业机构、行业协会、个人等发布的指南和共识是专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。

四分之一的中国成年人患有高血压

截至2018年，我国共开展了7次大规模高血压患病率抽样调查。尽管每项研究的年龄范围、采样方法和诊断标准不同，但仍反映出高血压患病率的上升趋势。

1958-1959年第一次调查，当时高血压的诊断标准还不统一。后来在1979年至1980年的调查中，≥160/人诊断为高血压，后5次调查将诊断标准调整为≥140/人及2周内服用降压药者。

2018年最新数据显示，全国27.5%的人患有高血压，相当于每4个成年人中就有1人患有高血压。

随着社会经济的发展和生活方式的改变，高血压不再只是老年人的病。根据2018年的调查，43.1%的受影响人群年龄在60岁以下，即使在18-29岁的年轻人中，也有8.9%的人患有高血压。工作压力大、生活不规律、饮食不合理等，都可能导致患高血压的风险增加。

同时，高血压呈现年轻化趋势。研究人员根据中国健康与营养调查1991年至2015年72452名20-79岁成年人的九项横断面调查数据分析，20-39岁年轻人的高血压患病率增幅最为显着，从4.5 1991年的百分比下降到2015年的11%。从全国来看，华北和东北地区的高血压患病率较高。研究指出高血压诊断标准下调，这可能与这些地区居民高盐饮食、肥胖等因素有关，也与冬季室外温度较低导致寒冷季节身体状况不佳有关。少活动。

值得注意的是，从全国来看，高血压也呈现出大中城市患病率高的特点，北京（35.9%）、天津（34.5%）、上海（29.1%）高居榜首。不健康的生活方式是首要的危险因素：吸烟、酗酒、大量摄入动物脂肪、过度劳累、精神压力大等，导致越来越多的人过度消耗身体，透支健康。

北京心肺疾病研究所吴兆苏教授在接受健康时报采访时指出，北京等大城市高血压患病率高，与高血压知晓率、治疗率和控制率低有直接关系。高血压的巨大危害来自于人们对它的无知和忽视。2018年数据显示，高血压知晓率为41%，治疗率和控制率更低，分别为35%和11%。每 10 名患者中就有 1 名接受治疗，每 10 名患者中就有 1 名高血压得到控制。专家指出，人们虽然对高血压的危害有所了解，但仍缺乏防治知识，自以为身体很好，

高血压，“沉默的杀手”

因为高血压通常没有警告信号或症状，所以它被称为“沉默的杀手”。

高血压是一种常见的慢性疾病，可显着增加患心、脑、肾等疾病的风险。该研究表明，导致 2019 年全球死亡率的主要风险因素是收缩压升高，导致 1080 万人死亡，占所有死亡人数的 19.2%。收缩压（SBP）和舒张压（DBP）是衡量血压的两个数值。其中一项不正常，就是高血压。收缩压与心脏、大脑和肾脏事件的关系比舒张压更密切。

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素。在中国，2019年与高血压相关的疾病中，影响最大的是中风，即中风，每10万人中有79.17人死于高血压引起的中风。在高血压的长期作用下，血管壁变硬变脆，容易破裂，从而引发中风。

在过去的 30 年里，越来越多的人死于由高血压引起的各种疾病。与1990年相比，2019年我国高血压死亡率从每10万人103.23人上升到182.79人，增幅达到77.04%高血压诊断标准下调，高血压造成的死亡负担明显增加。此次降低高血压诊断标准是基于最新研究结果：18岁及以上成年人中，血压在130/-140/范围内的“高血压前期”人群心血管疾病发病率和死亡率相关风险比正常血压人群高 30%-90%。

降低诊断标准意味着更多人需要及时接受高血压治疗。及早预防和治疗，可有效减少高血压引起的心血管疾病等疾病的危害。同时，随着亿万患者和大量吸毒者的增加，医疗基础设施和医疗资源可能面临巨大挑战。

参考

1. 财新网-《中国降低高血压诊断标准的患者数量翻了一番或接近5亿》

2.中国医科大学附属盛京医院等-《2017之3./心脏高血论及其如何》

4. 北京大学第一医院肾内科等-《and of in China: of 2017 of / Heart High Blood》

5.中国高血压防治指南修订委员会——《中国高血压防治指南（2018年修订版）》

6.许春红等。- 《运动康复治疗对中青年高血压患者血压及心肺功能的影响》

7.马等人。- “在 , 和比率之间 , 1991–2015”

8. 健康时报-“为什么北京的高血压是第一”，

9. 世界卫生组织 - “”，

10. GBD 2019 风险 - “204 和 87 风险中，1990–2019：2019 年研究的一个”

11.国家心血管疾病中心等——《中国高血压临床实践指南》

12. 论文 - “高血压是一夜之间吗？” 专家解读新指引：“有鼓励，也有顾虑”，

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