BF.7突变株是本次北京市暴发的主要毒株。它在传染性和致病性方面有什么特点？普通医用外科口罩还能防吗？进入公共场所核酸阴性证明查验时间由72小时调整为48小时。为什么？针对公众关心的热点问题，记者采访了北京佑安医院感染科主任医师、小汤山方舱医院医学专家李同增。

1. BF.7变种与其他进化分支相比有何特点？为什么这一轮疫情的感染人数如此之高？

李同增：北京这次疫情的主要毒株是 BF.7，它是从京外引进的，与国内很多城市的毒株不同。 BF.7 是 BA.5.2.1.7 的缩写。与年初的BA.1、BA.2以及前段时间在多地流行的BA.5突变株相比，具有更强的免疫逃逸能力。潜伏期较短，传播速度较快。这些都使得BF.7成为中国家族中传染性最强的，防控难度更大。

从临床医生的角度来看，这次的BF.7变种确实传染性太强了。Delta的R0为5-6，超过10。Bf.7是目前家族传染性最强的，喜欢在上呼吸道繁殖，也就是说感染者通过说话和说话可以传染更多的病例咳嗽，周围人更容易传染，近江克罗恩症状较轻，容易降低警惕。

另外，感染一天就可以解毒，两三天就可以出现二代病例，所以有些人按照以前的检测频率可能会被漏掉，阳性的时候就已经造成传播了；从我个人接触的病例来看，虽然传染性增加了，代际时间缩短了，但是感染后转阴的时间还是7-10天，并没有缩短。我想这些都让防控变得更加困难。

由于传染性强，隐匿性强，很多人感染后症状轻微，无症状。如果不及时发现，还去上班、上学、聚会，就有可能传播疫情。这也是为什么 BF.7引发的疫情传播非常难以控制的原因。核酸检测对早期发现感染者、切断传播链具有重要作用。

2、 BF.7突变毒株传染性更强，普通医用外科口罩还能防吗？什么情况下需要戴N95口罩？

李同增： BF.7突变株确实更具传染性，它“采取”了更适合自身传播的策略。 变种主要在上呼吸道繁殖，我们甚至不需要打喷嚏。当我们咳嗽甚至大声说话时，我们可能会排出病毒并感染周围的人。为此，我们更要注意日常防护。

两个人面对面交谈时，如果都佩戴医用外科口罩，感染的风险会大大降低，所以我们出门要尽量科学全程佩戴口罩。但由于与面部贴合紧密，普通医用外科口罩在密闭性和防护性方面不如N95、KN95口罩。因此，当我们前往风险等级较高的场所，如医院、通风不良的地下超市、娱乐场所或公共交通工具时，建议佩戴防护等级较高的N95、KN95口罩。

3、目前不同分级的患者采用什么治疗方法？

李同增：症状与其他突变株相似，仍以上呼吸道症状为主。患者可出现发热、咳嗽、咽痛、嗅觉和味觉丧失等症状。少数人可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，极少数人还可能出现嗅觉和味觉丧失。

对无症状感染者，可暂不给予药物治疗。但我们会区分重症高危人群，比如老年人、有基础疾病等免疫力低下的人群，或者长期吸烟者、肥胖者、孕晚期孕妇等。这些人如果被感染，发展为严重病例的风险更高，我们将更密切地监测他们。

对于轻型和普通型病例，我们主要采取对症治疗。比如病人有发烧、咳嗽等症状，我们就用一些解热镇痛的药物来缓解病人不舒服的症状。对于一些轻症和常见的病例，专家评估病情进展的风险较大，我们会进行抗病毒药物治疗。

4、近期，本市将进入公共场所核酸阴性证明查验时间由72小时调整为48小时。不少市民的检测频率从“三天一次”变成了“两天一次”。这样的调整有必要吗？

李同增： BF.7突变株具有很强的传染性，感染后一天即可排毒变异株2天传播1代，两三天后可出现二代病例。但患者感染后转阴的时间并没有明显缩短，转阴仍需7～10天。也就是说，被感染的人会传染得更早，持续时间更长。这个时候，如果我们继续每三天检测一次，可能会漏掉一些阳性病例。

传染性强、隐蔽性强、传播速度快，都让防控难度加大。如果不采取严格措施，可能会出现医疗资源挤兑。如何进一步在防控措施与正常生活之间找到平衡点，仍在探索中。

5. 如果邻居同意，阳性患者可以居家隔离，不送入收容所。这个想法现在可行吗？

李同增：对于无症状感染者本身来说，大部分都愿意居家观察。但是，作为医生，我们在临床上确实看到，一些老年人感染后会出现重症或加重基础疾病。

因此变异株2天传播1代，同一小区的居民，无论是老人、病人，还是即将考试、有重要工作要做的人，都可能对此持有不同的看法。如果能做到准确，一户一保，一人一保当然是最好的，但需要专业人士评估小区环境、家居通风、用水情况等，确保周围环境安全。现实是没有可靠的评估方法，很多社区做不到这一点。集中隔离的策略是基于现实的。

6.慢性鼻炎、慢性咽炎患者如果感染了 BF.7变种，症状会不会更严重？

李同增：慢性鼻炎、慢性咽炎不属于免疫缺陷。如果不是高危人群，感染突变株后发展为重症的风险与其他人群无显着差异。