术后患者恢复如初（胡平、王文华供图）

中国江西网/萍乡今日头条客户端讯 胡平、王文华报道：肿瘤在盆腔内长成“盆”大小，重达30多斤，占据了整个腹腔，甚至挤压膀胱和子宫. 近日，萍乡市人民医院妇科收治了这样一位“粗心大意”的患者。将肿瘤误认为肥胖导致错过最佳治疗时机。

肿瘤大且“深”，手术难度超乎想象

简女士，家住上栗县上栗镇，今年48岁。两年前，我感觉腹部隆起，一直“长肉”，偶尔有腹胀。以为自己肥胖，曾尝试通过控制饮食和运动来减肥以为发胖取出囊肿，但以失败告终。近3个月来，明显感到腹部肿胀，并伴有进行性尿频、腹胀，右腰部酸痛不适。到县医院检查，简女士的骨盆和腹部有一个巨大的实性肿物，从剑突一直到耻骨联合，几乎整个腹腔都充满了肿瘤。而且肿瘤压迫输尿管，手术难度很大。

今年5月的一天，她走进萍乡市人民医院。“病人刚来的时候，医生看到她大肚子，还以为是走错科室的产科病人。” 接诊护士表示，盆腔肿物患者早期通常没有任何症状，很多人认为自己的小腹增大是肥胖导致的。据了解，近年来，该院妇科共接诊同类疾病患者10余人次。不过像简女士这样巨大的肿瘤并不多见，隔了这么久还来看病的更是少之又少。

” 盆腹腔实性包块，考虑盆腹腔巨大阔韧带，宫颈肌瘤。如果短时间内明显增大，必须排除恶变。因为它与周围组织紧密粘连并且有严重的压迫症状，手术过程中需要警惕出血、输尿管、膀胱、肠道的损伤，”该院妇科主任医师王文华主任医师说。

3小时成功分离出重达15.6公斤的巨大肿瘤

经过全科医生的讨论、认真的研究、患者及家属的手术同意以及术前准备，他成功地为患者进行了盆腹腔巨大肿瘤切除+全子宫切除+双侧附件切除术。虽然术前知道是个巨大的肿瘤，但开腹后的一幕还是让人触目惊心：盆腔内的巨大实体瘤，上缘达肋弓，约35*32*25cm大小以为发胖取出囊肿，体重15.6公斤，体表有肿块，血管充血，压迫右侧输尿管明显增粗，部分肠管和阑尾与肿块紧密粘连，挤压膀胱和子宫。

妇科、麻醉科和手术室一起工作。在无影灯下，妇科团队精准定位肿瘤，避开了膀胱、肠道、输尿管、腹膜后神经和血管。经过3个小时的奋战，肿瘤被彻底切除，手术顺利结束。术后第二天，患者高兴地说，自己又回到了20年前苗条的自己。她脸上带着笑容，忍不住对医护人员竖起了大拇指。同时，她也深深地自责自己把肿瘤误认为是肥胖。如果她早点来医院，说不定还能做微创手术，避免腹部留下长长的疤痕。王文华主任说，很多肿瘤发现得太晚，失去了治疗的最佳时机。如果每个人都能密切关注自己身体的变化，那么一些异常是可以提前发现的。“我们在临床工作中看到，大部分患者将骨盆和腹部的肿瘤误认为是肥胖，采取步行、健美操、仰卧起坐等方法减肥，不仅没有取得效果，反而造成了肿瘤破裂转身就医急腹症，甚至当肿瘤长到腹部撑不住，腹胀压迫症状明显时，就错过了最佳治疗期。我们在临床工作中看到，大多数患者将骨盆和腹部的肿瘤误认为是肥胖，而采用步行、健美操、仰卧起坐等方法来减肥。他们不仅没有取得成果，反而导致肿瘤破裂，转身就医急腹症。甚至当肿瘤长到腹部撑不住，腹胀压迫症状明显时，就错过了最佳治疗期。” 我们在临床工作中看到，大多数患者将骨盆和腹部的肿瘤误认为是肥胖，而采用步行、健美操、仰卧起坐等方法来减肥。他们不仅没有取得成果，反而导致肿瘤破裂，转身就医急腹症。甚至当肿瘤长到腹部撑不住，腹胀压迫症状明显时，就错过了最佳治疗期。”

妇科医生提醒女性定期体检非常必要

王文华主任表示，盆腔包块一般来自子宫或其附件，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫卵巢恶性肿瘤等。它可以发生在从初潮前到绝经后的任何年龄段的女性。肿块较小时，一般无明显症状。对于较大的肿瘤，可能仅表现为腹部肿大，偶有腹胀、阴道流血、尿频等症状。当肿瘤巨大并合并腹水时，常会引起明显的进食后腹胀、消瘦、食欲不振。等到检查确诊时，肿瘤通常已处于晚期，严重影响患者的预后。

专家提醒，盆腔内的小包块由于位于盆腔深处，早期无特异性症状，容易被患者忽视。早期诊断困难，治疗容易延误。“每一种临床症状背后都有很多可能，但更重要的是，我们要逐步树立关注身体变化和健康的生活态度，”王文华主任说。可以进行常规体检，发现问题需要找相关部门会诊，进一步排查。这样才能在发现腹部异常增大、腹胀或异常后及时就医，以达到最佳的治疗效果。